人体血钾过高可能出现肌肉无力、心律失常、恶心呕吐、感觉异常等症状,严重时可导致心脏骤停。高钾血症的危害主要包括心肌毒性、神经肌肉功能障碍、肾功能损害及代谢性酸中毒。
血钾浓度升高会抑制神经肌肉兴奋性,早期表现为下肢沉重感,进展至全身乏力甚至弛缓性瘫痪。需立即停用含钾药物,静脉注射葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性。
血钾超过5.5mmol/L可致T波高尖,严重时出现室颤或心脏停搏。紧急处理需使用胰岛素联合葡萄糖促进钾离子内流,必要时进行血液透析。
高钾刺激胃肠平滑肌可引发恶心、腹胀及肠麻痹。限制高钾食物摄入,口服聚磺苯乙烯钠等阳离子交换树脂促进肠道排钾。
外周神经敏感性改变表现为口周麻木、肢体刺痛。慢性肾病患者需调整利尿剂用量,监测血钾同时纠正原发疾病。
日常需控制香蕉、橙子等高钾食物摄入,避免使用保钾利尿剂,肾功能不全者应定期检测电解质水平。