一周三次透析患者的生存期通常可达5-10年,实际生存时间受到原发疾病控制、并发症管理、营养状况、透析充分性等多种因素的影响。
糖尿病肾病或高血压肾病等基础疾病进展速度直接影响预后,需严格监测血糖血压,配合使用胰岛素或降压药物如缬沙坦、氨氯地平。
心血管疾病和贫血是主要死因,需定期使用促红细胞生成素纠正贫血,配合铁剂如蔗糖铁,并控制血磷水平。
低蛋白饮食易导致营养不良,需保证每日每公斤体重1.2克优质蛋白摄入,适当补充复方α-酮酸制剂改善营养状态。
Kt/V值维持在1.2以上可降低死亡率,需定期评估透析剂量,必要时调整透析方案或转为血液滤过治疗。
建议透析患者每日监测体重变化,限制水分摄入,避免高钾食物,定期复查甲状旁腺激素和β2微球蛋白水平。