脑血管支架手术风险多数情况下可控,主要风险包括支架内血栓形成、血管损伤、造影剂过敏、术后再狭窄等。
术后24小时内可能发生急性血栓,与抗血小板药物使用不足有关,需密切监测凝血功能,可使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物预防。
导管操作可能导致血管内膜撕裂或穿孔,多见于血管迂曲患者,术中需实时影像监测,严重时需紧急介入处理。
含碘造影剂可能引发皮疹或过敏性休克,术前需评估过敏史,备好肾上腺素、地塞米松等急救药物。
6-12个月可能出现支架段血管狭窄,与血管内皮过度增生有关,需长期服用他汀类药物并定期复查血管造影。
术后需控制血压血糖,避免剧烈运动,定期进行经颅多普勒超声检查评估血流情况。