爆发性心肌炎的前兆包括胸闷气短、心悸乏力、低血压休克、多器官功能衰竭等症状,按严重程度从早期表现到终末期表现排列。
早期可能出现活动后胸闷或静息时呼吸困难,与心肌收缩力下降导致肺淤血有关,需立即卧床休息并监测血氧饱和度。
患者常自觉心跳不规律伴全身倦怠,心电图可见室性心律失常,需避免剧烈活动并完善心肌酶谱检查。
收缩压持续低于90mmHg伴皮肤湿冷,提示心输出量急剧降低,须紧急静脉补液并使用血管活性药物维持灌注。
晚期出现肝肾功能异常、意识障碍等全身衰竭表现,需ICU行机械循环支持治疗。
出现不明原因胸痛合并流感样症状时,建议尽早就医完善肌钙蛋白检测,避免延误暴发性心肌炎黄金救治时间。