心肌缺血怎么确诊

Question

心肌缺血怎么确诊

Answer 1

心肌缺血可通过心电图、冠状动脉造影、心脏负荷试验、心肌核素扫描等方式确诊。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、心电图

静息心电图可发现ST段压低或T波倒置等缺血表现，动态心电图能捕捉发作时异常，适用于疑似稳定性心绞痛患者。

2、冠状动脉造影

通过导管注入造影剂直接观察血管狭窄程度，是诊断冠心病的金标准，可明确病变位置与范围。

3、心脏负荷试验

运动平板试验或药物负荷试验诱发心肌缺血，结合心电图变化判断冠脉储备功能，适用于症状不典型者。

4、心肌核素扫描

静脉注射放射性核素显像剂，通过心肌血流灌注差异识别缺血区域，对微循环障碍诊断具有优势。

确诊后需控制血压血糖血脂，低盐低脂饮食并规律有氧运动，严格遵医嘱使用抗血小板药物与他汀类药物。