心绞痛与心肌梗死

Question

心绞痛与心肌梗死

Answer 1

心绞痛与心肌梗死是冠状动脉疾病的两种典型表现，按严重程度可分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。

1、稳定性心绞痛

由冠状动脉暂时性供血不足引发，表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，需控制高血压、高血脂等危险因素。

2、不稳定性心绞痛

冠状动脉斑块破裂导致血栓形成，疼痛程度加重且持续时间延长，可能伴随冷汗、恶心，需紧急就医并考虑抗血小板治疗。

3、非ST段抬高心梗

冠状动脉不完全闭塞引发心肌缺血，心电图无ST段抬高但心肌酶升高，需冠脉造影评估是否需支架植入术。

4、ST段抬高心梗

冠状动脉完全闭塞导致心肌坏死，出现剧烈胸痛伴濒死感，须在120分钟内行急诊PCI手术恢复血流，可联合使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

日常需戒烟限酒，控制血压血糖，突发胸痛超过15分钟应立即呼叫急救，避免自行前往医院。