继发性高血压需检查肾动脉超声、肾上腺CT、血电解质及尿醛固酮等项目,排查肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等病因。
1、肾动脉超声
筛查肾动脉狭窄导致的肾血管性高血压,可能伴随血肌酐升高,需血管造影确诊。
2、肾上腺CT
检测肾上腺增生或肿瘤,如原发性醛固酮增多症可见低血钾,嗜铬细胞瘤伴阵发性血压骤升。
3、血电解质
低钾血症提示醛固酮异常,高钙血症需排除甲状旁腺功能亢进继发高血压。
4、尿醛固酮
评估醛固酮与肾素比值,比值增高可能为原发性醛固酮增多症,需结合盐水负荷试验。
建议检查前保持正常饮食,避免剧烈运动干扰结果,确诊后需针对病因进行药物或手术治疗。