主动脉夹层是什么病呢

Question

主动脉夹层是什么病呢

Answer 1

主动脉夹层是一种严重的心血管急症，主要由主动脉壁撕裂导致血液进入血管壁中层形成假腔，常见于高血压、动脉硬化、马凡综合征等患者，典型症状包括突发剧烈胸痛、血压异常、休克等。

1、病因机制

主动脉夹层多与长期未控制的高血压有关，持续高压血流冲击导致主动脉内膜撕裂，血液渗入中膜形成夹层，需通过降压药物控制血压并紧急手术修复。

2、高危因素

动脉粥样硬化斑块破裂、先天性血管壁缺陷如马凡综合征可显著增加发病风险，表现为撕裂样胸痛伴大汗淋漓，需CT血管造影确诊后行人工血管置换术。

3、症状特点

突发刀割样胸痛向背部放射是典型表现，可能伴随意识丧失或下肢瘫痪，需立即使用镇痛药并实施主动脉支架植入术防止破裂。

4、并发症

夹层扩展可导致心包填塞、器官缺血等致命后果，需监测尿量及神经功能，必要时行复合手术处理累及的分支血管。

确诊后需绝对卧床并避免用力，严格控制血压在120/80mmHg以下，术后定期进行增强CT随访血管愈合情况。