二三尖瓣反流怎么回事

Question

二三尖瓣反流怎么回事

Answer 1

二三尖瓣反流可能由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式干预。

1、瓣膜退行性变

年龄增长导致瓣膜结构老化，可能与钙盐沉积有关，通常表现为轻度反流。建议定期复查心脏超声，避免剧烈运动。

2、风湿性心脏病

链球菌感染后免疫反应损伤瓣膜，可能与二尖瓣狭窄并存，常出现活动后气促。需预防性使用苄星青霉素，严重时需行瓣膜成形术。

3、感染性心内膜炎

细菌侵袭瓣膜导致穿孔，可能与发热、栓塞症状相关。需静脉用抗生素如万古霉素，必要时行瓣膜置换术。

4、心肌病

心室扩张牵拉瓣环，可能与心力衰竭相关，常见下肢水肿。可用利尿剂呋塞米改善症状，终末期需心脏移植。

日常需限制钠盐摄入，监测体重变化，避免感冒诱发心功能恶化，出现胸闷加重应及时心内科就诊。