碎石尿血怎么回事

Question

碎石尿血怎么回事

Answer 1

尿血伴随碎石可能由泌尿系结石、尿路感染、肾损伤、泌尿系肿瘤等原因引起，可通过药物排石、抗感染治疗、手术取石、肿瘤综合治疗等方式干预。

1、泌尿系结石

结石移动划伤尿路黏膜导致血尿，常伴腰腹绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓镇痛，坦索罗辛扩张输尿管，枸橼酸氢钾钠碱化尿液促进排石。

2、尿路感染

结石继发细菌感染引发炎症性血尿，多伴尿频尿痛。需用左氧氟沙星抗感染，三金片缓解尿路刺激，碳酸氢钠片调节尿液酸碱度。

3、肾损伤

结石梗阻导致肾盂压力增高，可能引发肾实质出血。需静脉滴注甘露醇利尿减压，必要时行经皮肾镜碎石术解除梗阻。

4、泌尿系肿瘤

血尿可能为肿瘤侵蚀血管所致，需通过膀胱镜活检明确性质。根据病理结果选择卡介苗灌注或根治性膀胱切除术等治疗。

出现血尿应立即就医检查，治疗期间每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动加重出血，限制高草酸食物摄入预防结石复发。