脚气病性心脏病的症状主要包括心悸、气短、水肿、心脏扩大等,按严重程度从早期表现到终末期排列为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、充血性心力衰竭。
早期表现为轻度活动后气促,与心肌收缩力下降导致肺淤血有关,需限制钠盐饮食并补充维生素B1。
睡眠中突发憋醒伴咳嗽,提示肺循环淤血加重,需抬高床头并监测血氧饱和度。
平卧时呼吸困难需被迫坐起,反映左心功能严重受损,应立即就医进行强心利尿治疗。
终末期出现全身水肿、肝颈静脉回流征阳性,需住院进行静脉维生素B1注射及心功能支持治疗。
日常需严格戒酒并增加全谷物摄入,出现持续性水肿或夜间呼吸困难时应立即至心血管内科就诊。