实火与虚火可通过症状特点、诱因、舌象及治疗反应区分,主要差异有体质基础、病程长短、局部症状表现、全身反应四个方面。
实火多见于阳盛体质,表现为面色红赤、声高气粗;虚火常见于阴虚体质,伴有潮热盗汗、五心烦热。实火需清热泻火,虚火需滋阴降火。
实火起病急骤,症状剧烈但病程短;虚火迁延不愈,症状轻微但反复发作。实火可选用黄连上清片,虚火适用知柏地黄丸。
实火局部红肿热痛明显,如牙龈肿痛溃烂;虚火表现为黏膜干燥灼热,如咽干口燥。实火可用牛黄解毒片,虚火推荐麦味地黄丸。
实火伴便秘尿黄、舌红苔黄;虚火见腰膝酸软、舌红少苔。实火治疗用三黄片,虚火调理选六味地黄丸。
日常可食用梨子、银耳等滋阴食物,避免辛辣燥热之品,症状持续或加重时应及时就医辨证施治。