晚上睡不着常见表现为入睡困难、易醒或早醒,可能与睡前习惯、心理状态、环境因素及疾病因素相关,按发展程度可分为偶发失眠、短期失眠及慢性失眠。
光线过强、噪音过大或温度不适会激活觉醒系统,调整卧室遮光性,使用耳塞或白噪音设备有助于改善。
焦虑抑郁等情绪导致大脑皮层持续兴奋,可通过正念冥想、呼吸训练等心理调节方式缓解,持续两周以上建议心理科就诊。
作息不规律导致褪黑素分泌异常,需固定起床时间并减少日间小睡,短期可遵医嘱使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺。
甲状腺功能亢进、不宁腿综合征等疾病可能导致睡眠障碍,通常伴随心悸、肢体不适等症状,需治疗原发病,可短期使用唑吡坦等苯二氮䓬类药物。
晚餐避免咖啡因及高脂饮食,睡前1小时避免蓝光暴露,持续失眠超过3周建议至神经内科或睡眠专科就诊评估。