急性心肌缺血怎么回事

Question

急性心肌缺血怎么回事

Answer 1

急性心肌缺血可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起，可通过药物溶栓、介入支架手术、搭桥手术、生活方式调整等方式治疗。

1、冠状动脉痉挛

情绪激动或寒冷刺激可能导致冠状动脉暂时性收缩，引发胸痛、心悸等症状。发作时需立即休息，舌下含服硝酸甘油片缓解症状，日常应避免诱因。

2、动脉粥样硬化

血管内皮损伤导致脂质沉积形成斑块，可能与高血压、高血脂等因素有关，通常表现为活动后胸闷。需长期服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片。

3、血栓形成

斑块破裂诱发血小板聚集形成血栓，可能与糖尿病、吸烟等因素有关，常伴随濒死感。急诊需注射用重组链激酶溶栓，后续联合氯吡格雷片抗血小板治疗。

4、心肌耗氧增加

剧烈运动或甲亢等疾病导致心肌需氧量骤增，可能诱发ST段抬高。需立即吸氧并静脉注射美托洛尔控制心率，同时治疗原发疾病。

患者应随身携带急救药物，低盐低脂饮食，定期监测血压血脂，避免过度劳累和情绪波动。