糖尿病高渗状态是糖尿病急性并发症之一,主要表现为严重高血糖、高血浆渗透压及脱水,常见于2型糖尿病患者。
未控制的糖尿病导致血糖持续升高,胰岛素缺乏或抵抗使葡萄糖无法被利用,血糖浓度超过33.3mmol/L时可引发高渗状态。
极高血糖导致肾小球滤过葡萄糖超负荷,引发渗透性利尿,大量水分和电解质丢失,出现多尿和脱水症状。
严重脱水使血容量减少,血液浓缩导致血浆渗透压超过320mOsm/L,可能出现意识障碍等神经系统症状。
感染、外伤、应激或不当使用利尿剂等可诱发,老年患者伴肾功能不全时风险更高,需紧急补液和胰岛素治疗。
糖尿病患者应定期监测血糖,出现多饮多尿加重或意识改变时立即就医,日常需规范用药并预防脱水。