输血适应证主要包括急性大出血、慢性贫血、凝血功能障碍、手术或创伤需补充血液成分等情况。
短时间内失血量超过全身血容量20%需紧急输血,常见于外伤、消化道出血、产后出血等,可输注红细胞悬液或全血。
血红蛋白持续低于60g/L伴明显症状时需输血支持,多见于骨髓造血功能障碍、慢性肾病等,以输注浓缩红细胞为主。
血小板低于20×10⁹/L或凝血因子缺乏导致出血时,需输注血小板、新鲜冰冻血浆或冷沉淀等血液制品。
预计术中失血超过500ml的择期手术需提前备血,心脏手术、器官移植等需根据情况输注特定血液成分。
输血需严格掌握指征,建议在医生评估后执行,同时注意监测输血反应并补充造血所需营养素。