心率和脉率在健康人群中数值通常一致,但存在测量方式、生理意义及病理状态下的差异,主要区别有测量部位、影响因素、临床意义、异常表现四个方面。
心率通过心脏每分钟搏动次数直接反映,需听诊心尖区或心电图检测;脉率通过体表动脉触诊获取,常选用桡动脉或颈动脉。
心率受窦房结电活动主导,受自主神经调节;脉率受心脏泵血效能、血管弹性及外周阻力共同影响,剧烈运动时可能出现脉率滞后于心率。
心率异常多提示心脏传导系统病变如房颤、窦缓;脉率异常可能反映外周血管疾病如动脉硬化、主动脉瓣关闭不全导致的脉搏短绌。
脉率低于心率称脉搏短绌,常见于房颤患者;外周动脉狭窄可导致双侧脉率不对称,而心率始终保持一致。
日常监测建议选择同一时间静息状态下测量,发现心率脉率差值超过10次/分钟或持续异常应及时进行动态心电图检查。