脊柱结核的临床表现

Question

脊柱结核的临床表现

Answer 1

脊柱结核的临床表现主要有疼痛、活动受限、脊柱畸形和神经功能障碍，严重者可出现寒性脓肿或截瘫。

1、疼痛：

早期表现为局部隐痛，随病情进展可发展为持续性钝痛或夜间痛，咳嗽时疼痛加重，病变节段棘突叩击痛明显。

2、活动受限：

因疼痛和肌肉痉挛导致脊柱活动度下降，患者常采取保护性姿势，颈椎结核可出现斜颈，腰椎结核可见拾物试验阳性。

3、脊柱畸形：

椎体破坏后可导致后凸畸形，胸椎结核多见角状后凸，腰椎结核可见生理前凸消失，儿童患者畸形进展更快。

4、神经功能障碍：

椎体塌陷或脓肿压迫可导致下肢无力、感觉异常甚至截瘫，马尾神经受压可出现大小便功能障碍。

脊柱结核患者需保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素D，急性期应严格卧床休息，使用支具固定防止畸形加重，定期复查脊柱X线或MRI评估病情进展。