甲状腺功能减退症简称甲减,是由甲状腺激素分泌不足或作用障碍引起的全身代谢性疾病,常见类型有原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征等。
原发性甲减占90%以上,多与桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗相关;中枢性甲减由垂体或下丘脑病变导致;甲状腺激素抵抗综合征属罕见遗传性疾病。
早期表现为怕冷、乏力、体重增加,进展期出现皮肤干燥、记忆力减退,严重者可发生粘液性水肿昏迷,儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
需检测血清TSH、游离T4等指标,原发性甲减TSH升高伴T4降低,中枢性甲减TSH正常或偏低,超声检查可辅助判断甲状腺形态变化。
以左甲状腺素钠替代治疗为主,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等,需定期监测激素水平调整剂量,合并贫血者需补充铁剂或维生素B12。
甲减患者应保持均衡饮食,适量摄入海带等含碘食物,避免过度劳累,冬季注意保暖,遵医嘱规范用药可维持正常生活质量。