子宫内膜息肉可能会自行消失但概率较低,多数情况需要医疗干预。子宫内膜息肉的处理方式主要有期待观察、药物治疗、宫腔镜手术、根治性子宫切除。
直径小于10毫米的无症状息肉可能自然消退,建议每3-6个月复查超声,期间出现异常出血或腹痛需及时就诊。
孕激素类药物可抑制内膜增生促使息肉缩小,常用地屈孕酮、黄体酮胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统,可能伴有突破性出血等不良反应。
宫腔镜下息肉电切术适用于有生育需求者,手术并发症概率低,术后可能复发需配合药物预防,通常表现为月经量多或经期延长。
更年期反复复发或可疑恶变者考虑子宫切除术,术前需病理确诊,术后需长期随访,可能与雌激素过度刺激或慢性炎症有关。
建议保持规律作息避免雌激素波动,术后适当补充铁剂预防贫血,门诊随访期间可使用桂枝茯苓胶囊等中成药辅助调理。