超声颈部淋巴结分区

Question

超声颈部淋巴结分区

Answer 1

颈部淋巴结超声检查通常分为7个区域，主要涵盖Ⅰ区颏下及颌下区、Ⅱ区颈内静脉上组、Ⅲ区颈内静脉中组、Ⅳ区颈内静脉下组、Ⅴ区颈后三角区、Ⅵ区中央区、Ⅶ区上纵隔区。

1、Ⅰ区：

颏下及颌下淋巴结区，位于下颌骨下方至舌骨水平之间，主要引流口腔、鼻腔前部及面部淋巴液，炎症或肿瘤转移时可出现肿大。

2、Ⅱ区：

颈内静脉上组淋巴结区，从颅底至舌骨水平沿颈内静脉分布，与鼻咽、口咽部淋巴引流相关，常见于头颈部肿瘤转移。

3、Ⅲ区：

颈内静脉中组淋巴结区，介于舌骨至环状软骨水平之间，甲状腺癌及喉部肿瘤常转移至此区域。

4、Ⅳ区：

颈内静脉下组淋巴结区，位于环状软骨至锁骨水平，与下咽、甲状腺及食管上段病变相关，肿大时可能提示恶性肿瘤转移。

5、Ⅴ区：

颈后三角淋巴结区，涵盖胸锁乳突肌后缘至斜方肌前缘，鼻咽癌或淋巴瘤常累及该区域，需结合影像学特征鉴别良恶性。

6、Ⅵ区：

中央区淋巴结群，包括喉前、气管前及气管旁淋巴结，甲状腺癌手术清扫重点区域，与甲状腺功能异常密切相关。

7、Ⅶ区：

上纵隔淋巴结区，位于胸骨柄后方至主动脉弓水平，肺部或食管肿瘤可能转移至此，需通过CT或超声内镜进一步评估。

超声检查时需结合淋巴结大小、血流信号及皮质结构综合判断，发现异常建议完善穿刺活检或增强影像学检查明确性质。