胃食管反流症状主要包括烧心、反酸、胸痛、吞咽困难,按病情进展可分为早期不适、典型症状加重及并发症表现。
胸骨后灼烧感是典型早期症状,多出现在餐后或平卧时,与胃酸刺激食管黏膜有关。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂缓解。
胃内容物反流至口腔,伴有酸苦感,常见于弯腰或腹压增高时。建议抬高床头,避免饱餐后立即平卧,必要时服用铝碳酸镁等抗酸剂。
疼痛可放射至背部或肩部,易与心绞痛混淆。若伴随恶心呕吐需排除心脏疾病,确诊后可用多潘立酮促进胃排空。
晚期可能出现食管狭窄导致的吞咽梗阻感,需胃镜评估是否出现巴雷特食管等病变,严重时需行食管扩张术治疗。
避免高脂饮食和咖啡因摄入,睡前3小时禁食,肥胖者需控制体重以减轻腹压。症状持续两周以上应消化科就诊。