妊娠期急性脂肪肝的症状及治疗

Question

妊娠期急性脂肪肝的症状及治疗

Answer 1

妊娠期急性脂肪肝的症状主要包括恶心呕吐、右上腹疼痛、黄疸以及意识模糊，可通过护肝治疗、血浆置换、终止妊娠以及重症监护等方式治疗。

1、恶心呕吐

妊娠期急性脂肪肝早期常出现持续性恶心呕吐，与肝功能急剧下降导致毒素堆积有关。治疗需立即禁食并静脉补充营养，药物可选多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽或门冬氨酸鸟氨酸。

2、右上腹疼痛

肝区胀痛由肝脏迅速增大牵拉包膜引起，可能伴随转氨酶显著升高。需卧床休息并监测凝血功能，可使用腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷等护肝药物。

3、黄疸

皮肤巩膜黄染提示胆红素代谢障碍，常伴随尿色加深。需进行血浆胆红素吸附治疗，配合熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利胆药物。

4、意识模糊

肝性脑病前兆表现为嗜睡或烦躁，与血氨升高有关。需限制蛋白摄入并使用乳果糖导泻，严重时需血液净化治疗。

妊娠期急性脂肪肝属于产科急症，确诊后应即刻转入三甲医院救治，日常需严格控制体重增长并定期监测肝功能。