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肝硬化的并发症

病情描述:

肝硬化的并发症

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郭朝阳副主任医师山东省立医院

肝硬化常见并发症主要有门静脉高压、腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血。
1、门静脉高压
肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，可能引发脾肿大、腹壁静脉曲张等症状。治疗需控制原发病，使用普萘洛尔降低门脉压力，严重时考虑经颈静脉肝内门体分流术。
2、腹水
门脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。限制钠盐摄入，联合使用螺内酯和呋塞米利尿，顽固性腹水需行腹腔穿刺放液。
3、肝性脑病
血氨升高引发中枢神经系统功能障碍，出现意识模糊、扑翼样震颤。减少蛋白质摄入，使用乳果糖导泻，静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸降低血氨浓度。
4、静脉曲张出血
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血、黑便，属于急症。急性期采用内镜下套扎止血，静脉输注生长抑素，必要时行外科门奇断流术。
肝硬化患者应严格戒酒，每日监测体重变化，出现嗜睡或呕血等症状须立即就医。

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