r-谷氨酰转肽酶怎么回事

Question

r-谷氨酰转肽酶怎么回事

Answer 1

r-谷氨酰转肽酶升高可能由酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻、原发性肝癌等原因引起，可通过戒酒、停用肝毒性药物、解除胆道梗阻、抗肿瘤治疗等方式干预。

1、酒精性肝病

长期过量饮酒导致肝细胞损伤，表现为r-谷氨酰转肽酶显著升高，治疗需严格戒酒并补充B族维生素，药物可选多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、水飞蓟宾。

2、药物性肝损伤

抗结核药或解热镇痛药等肝毒性药物引发酶学异常，伴随食欲减退，应立即停用可疑药物并给予还原型谷胱甘肽、双环醇、腺苷蛋氨酸保肝治疗。

3、胆道梗阻

胆结石或胰头癌压迫胆管导致胆汁淤积，常伴皮肤黄染，需通过ERCP取石或手术解除梗阻，配合熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸利胆。

4、原发性肝癌

肝细胞恶性增殖引起酶谱异常，多合并甲胎蛋白升高，确诊后可采用肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物治疗。

日常需避免高脂饮食，定期监测肝功能指标，出现持续酶学异常应及时完善腹部超声等检查明确病因。