第一胎孕吐第二胎没有孕吐可能与激素水平差异、胎盘功能变化、心理适应及体质调整有关,通常无须特殊治疗,严重孕吐需就医排除妊娠剧吐。
妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平波动可能引发孕吐,第二胎激素分泌更稳定。可少量多餐补充维生素B6,药物可选甲氧氯普胺、多潘立酮或昂丹司琼。
胎盘对激素代谢能力随孕次增强,减少恶心刺激。建议避免空腹,食用苏打饼干缓解,必要时遵医嘱使用异丙嗪或苯海拉明。
经产妇对妊娠压力耐受性提高,降低应激反应。保持情绪稳定,尝试生姜制品,维生素B1或甲氧氯普胺可辅助改善症状。
既往妊娠可能改变胃肠敏感度,第二胎适应性增强。选择低脂易消化食物,严重呕吐需静脉补液并排除甲状腺功能异常等病理因素。
孕期饮食宜清淡少食多餐,适当补充复合维生素,出现脱水或体重下降超过5%应及时产科就诊。