小脑梗死发作该怎么去治疗

Question

小脑梗死发作该怎么去治疗

Answer 1

小脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、脑保护治疗及康复训练等方式干预，通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变或血液高凝状态引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，溶解血栓恢复血流，适合无出血倾向患者，需在卒中中心严密监护下进行。

2、抗血小板治疗

急性期后使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗21天，后改为单药维持，预防血栓再形成，可能引发胃肠道不适或出血倾向。

3、脑保护治疗

依达拉奉可清除自由基减轻脑水肿，丁苯酞改善侧支循环，需注意肝肾功能监测，常见头痛恶心等不良反应。

4、康复训练

病情稳定48小时后开始平衡训练、步态矫正及共济运动练习，配合经颅磁刺激等物理疗法，改善共济失调等后遗症。

低盐低脂饮食配合有氧运动，控制血压血糖达标，定期复查头颅血管影像评估狭窄程度，建议戒烟限酒预防复发。