尿崩症要做哪些检查

Question

尿崩症要做哪些检查

Answer 1

尿崩症需进行禁水加压素试验、尿液检查、血液检查、影像学检查等。尿崩症分为中枢性和肾性两类，检查可明确病因及分型。

1、禁水加压素试验

通过禁水后观察尿量及尿渗透压变化，注射加压素后再次检测，可区分中枢性与肾性尿崩症。中枢性尿崩症患者注射后尿渗透压明显上升。

2、尿液检查

检测尿比重和尿渗透压，尿崩症患者尿比重常低于1.005，尿渗透压低于血浆渗透压。24小时尿量测定有助于评估病情严重程度。

3、血液检查

测定血钠、血渗透压及抗利尿激素水平。中枢性尿崩症患者血钠常升高，抗利尿激素水平降低；肾性尿崩症患者抗利尿激素水平正常或偏高。

4、影像学检查

头颅MRI可发现下丘脑或垂体病变，如肿瘤、炎症等。肾脏超声检查可排除肾脏疾病导致的肾性尿崩症。

确诊尿崩症后需限制高盐饮食，保持水分摄入平衡，定期监测电解质。中枢性尿崩症患者需遵医嘱使用去氨加压素等药物治疗。