上消化道大量出血是什么

Question

上消化道大量出血是什么

Answer 1

上消化道大量出血是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等疾病引起的危急症状，表现为呕血、黑便、休克等。

1、消化性溃疡

胃酸侵蚀黏膜导致溃疡出血，常见上腹痛伴呕血。需禁食并静脉使用奥美拉唑、生长抑素、凝血酶原复合物止血，严重时行内镜下治疗。

2、静脉曲张破裂

肝硬化门脉高压致食管静脉曲张破裂，突发大量呕血。需三腔二囊管压迫止血，联合使用特利加压素、普萘洛尔，必要时行TIPS手术。

3、急性胃黏膜病变

应激或药物损伤胃黏膜引发出血，呕血前常有恶心。停用损伤药物后静脉输注雷尼替丁、硫糖铝、血凝酶，辅以冰盐水洗胃。

4、恶性肿瘤

胃癌等肿瘤侵蚀血管导致持续黑便，伴消瘦。需紧急输血维持循环，使用氨甲环酸止血，限期行肿瘤根治术或介入栓塞治疗。

患者需绝对卧床，禁食禁水，立即建立静脉通道补液输血，监测生命体征变化，所有治疗均需在急诊监护下进行。