老人脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨质疏松等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
足底筋膜长期劳损导致无菌性疼痛,表现为晨起第一步剧痛。可热敷缓解,药物选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。
跟骨退行性变形成骨质增生,行走时压迫周围组织。建议穿戴足弓支撑鞋垫,药物使用洛索洛芬钠片、对乙酰氨基酚缓释片或局部封闭治疗。
跟腱反复微小撕裂引发炎症,伴随局部肿胀压痛。需减少跑跳活动,药物选择布洛芬缓释胶囊、依托考昔片或体外冲击波治疗。
钙质流失导致跟骨承重能力下降,易发生微骨折。应补充钙剂和维生素D,药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸或特立帕肽注射液。
建议老人选择软底缓冲鞋,每日温水泡脚后做足部拉伸,定期监测骨密度,疼痛持续需完善X线或核磁共振检查。