腹腔镜下全子宫切除术怎么做

Question

腹腔镜下全子宫切除术怎么做

Answer 1

腹腔镜下全子宫切除术主要通过建立气腹、置入套管、分离子宫周围组织、切除子宫并缝合创面等步骤完成，手术方式包括全身麻醉、建立操作通道、离断子宫韧带、取出子宫标本及术后处理。

1、术前准备

患者需完善血常规、凝血功能、影像学检查等评估，术前禁食禁饮8小时，进行肠道准备和会阴部消毒，签署手术知情同意书。

2、麻醉穿刺

采用气管插管全身麻醉，在脐部穿刺建立二氧化碳气腹，维持腹内压在12-15mmHg，置入腹腔镜探查盆腔情况。

3、手术操作

在腹部作3-4个穿刺孔置入操作器械，依次离断圆韧带、输卵管峡部、子宫动静脉及主骶韧带，完整切除子宫及宫颈。

4、标本处理

经阴道或腹腔镜切口取出子宫标本，冲洗盆腔后检查无出血，逐层关闭穿刺孔，阴道残端可吸收线缝合。

术后需监测生命体征，早期下床活动预防血栓，6周内避免重体力劳动和性生活，出现发热或异常出血应及时复诊。