什么是革兰阴性杆菌

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什么是革兰阴性杆菌

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

革兰阴性杆菌是一类细菌，主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，常见于呼吸道、泌尿道及肠道感染，部分菌株可导致严重院内感染。
1、结构特征
革兰阴性杆菌细胞壁含脂多糖层，染色时脱色后呈红色，对多种抗生素天然耐药。
2、常见种类
临床常见有大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、变形杆菌等，不同菌种致病性差异显著。
3、感染途径
主要通过接触传播、粪口传播及医疗器械污染传播，院内感染多与侵入性操作相关。
4、耐药机制
产β-内酰胺酶是主要耐药方式，部分菌株携带NDM-1等超级耐药基因，导致治疗困难。
接触可疑污染源后应规范洗手，医疗机构需严格执行消毒隔离制度，疑似感染时需进行细菌培养和药敏试验指导用药。

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