革兰阴性杆菌是一类细菌,主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等,常见于呼吸道、泌尿道及肠道感染,部分菌株可导致严重院内感染。
1、结构特征
革兰阴性杆菌细胞壁含脂多糖层,染色时脱色后呈红色,对多种抗生素天然耐药。
2、常见种类
临床常见有大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、变形杆菌等,不同菌种致病性差异显著。
3、感染途径
主要通过接触传播、粪口传播及医疗器械污染传播,院内感染多与侵入性操作相关。
4、耐药机制
产β-内酰胺酶是主要耐药方式,部分菌株携带NDM-1等超级耐药基因,导致治疗困难。
接触可疑污染源后应规范洗手,医疗机构需严格执行消毒隔离制度,疑似感染时需进行细菌培养和药敏试验指导用药。