消化道出血量的估计

Question

消化道出血量的估计

Answer 1

消化道出血量估计通常分为轻度、中度和重度，主要依据呕血量、便血性状、生命体征变化及实验室检查综合判断。

1、轻度出血

每日出血量低于500毫升，表现为黑便或隐血试验阳性，无循环障碍表现，血红蛋白下降不明显。

2、中度出血

每日出血量500-1000毫升，出现呕咖啡样物或暗红色血便，伴有头晕、心率增快，血红蛋白下降20-30克/升。

3、重度出血

每日出血量超过1000毫升，表现为大量呕鲜血或鲜红色血便，出现休克症状如面色苍白、血压下降，血红蛋白急剧下降超过30克/升。

4、评估方法

临床采用休克指数、尿量监测、中心静脉压测定联合血红蛋白动态监测，内镜检查是确诊出血量和部位的金标准。

出现呕血或黑便应立即禁食并平卧，监测血压脉搏，尽快就医完善胃镜等检查明确出血原因。