70岁老人子宫内膜增厚需要治疗吗

Question

70岁老人子宫内膜增厚需要治疗吗

Answer 1

70岁老人子宫内膜增厚多数情况下需要治疗，具体需结合增厚程度、是否伴随异常出血等因素综合评估。子宫内膜增厚可能与激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等原因有关。

1、激素水平异常

绝经后雌激素水平波动可能导致子宫内膜增厚，通常无异常出血时可暂观察，若伴随阴道出血需行诊断性刮宫，药物可选黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片。

2、子宫内膜息肉

良性增生性病变常引起不规则出血，可通过宫腔镜切除确诊，术后病理检查排除恶变，药物控制可用左炔诺孕酮宫内缓释系统、孕三烯酮胶囊。

3、子宫内膜增生症

长期无排卵性激素刺激导致腺体异常增生，伴随月经紊乱或绝经后出血，需子宫内膜活检确诊，药物治疗采用高效孕激素如炔诺酮片、醋酸甲地孕酮分散片。

4、子宫内膜癌

绝经后阴道流血伴子宫内膜增厚需警惕恶性病变，确诊需病理检查，治疗根据分期选择全子宫切除术配合放疗化疗，药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液。

建议老年患者定期妇科检查，出现阴道流血及时就诊，治疗期间保持会阴清洁，避免摄入含雌激素类保健品，适度运动增强体质。