肝积水是什么病

Question

肝积水是什么病

Answer 1

肝积水通常指肝腹水，属于肝硬化、心力衰竭、低蛋白血症等疾病的继发表现，可能由门静脉高压、肝脏合成功能下降、腹腔感染或肿瘤转移等因素引起。

1、门静脉高压

肝硬化导致门静脉血流受阻，血管内液体渗入腹腔。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，严重时需腹腔穿刺引流。

2、低蛋白血症

肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低引发积液。需补充人血白蛋白，配合静脉营养支持，药物可选托伐普坦或特利加压素。

3、腹腔感染

自发性细菌性腹膜炎可能导致渗出性积液。需抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星，同时进行腹腔积液培养指导用药。

4、恶性肿瘤

肝癌转移或腹膜癌病可引发血性腹水。需针对原发肿瘤治疗，药物可选贝伐珠单抗，必要时行腹腔热灌注化疗。

患者应每日监测体重变化，保持高蛋白低盐饮食，避免剧烈运动导致腹压增高，出现发热或腹痛加剧需立即就医。