什么是返流性食管炎

Question

什么是返流性食管炎

Answer 1

返流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症性疾病，主要与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌异常、食管清除能力下降、腹内压增高等因素有关。

1、括约肌松弛

食管下括约肌松弛导致胃酸反流，可能与吸烟、饮酒等习惯有关，表现为胸骨后烧灼感，可通过奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂治疗。

2、胃酸过多

胃酸分泌异常刺激食管黏膜，常因高脂饮食或进食过饱诱发，伴随反酸症状，建议使用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。

3、食管蠕动异常

食管蠕动减弱延缓酸性物质清除，多见于老年人或硬皮病患者，典型症状为吞咽不适，可选用多潘立酮促进胃肠动力。

4、腹压增高

妊娠、肥胖等因素增加腹压促使反流，可能引发夜间呛咳，需控制体重并避免餐后平卧，严重者需考虑胃底折叠术。

患者应少食多餐，避免咖啡因及高脂食物，睡眠时抬高床头，症状持续需及时进行胃镜检查评估黏膜损伤程度。