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代谢性酸中毒常见的原因有哪些
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代谢性酸中毒常见的原因有哪些
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  • 李竹林 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    代谢性酸中毒常见原因主要有糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全、腹泻或肠道引流。代谢性酸中毒通常由体内酸性物质蓄积或碳酸氢盐丢失引起。

    1、糖尿病酮症酸中毒

    糖尿病控制不佳导致脂肪分解产生大量酮体,可能与胰岛素缺乏、感染等因素有关,通常表现为呼吸深快、恶心呕吐等症状。可遵医嘱使用胰岛素、碳酸氢钠、氯化钾等药物。

    2、乳酸酸中毒

    组织缺氧导致无氧代谢产生乳酸堆积,可能与休克、严重贫血等因素有关,通常表现为乏力、意识模糊等症状。可遵医嘱使用碳酸氢钠、血液透析、病因治疗等。

    3、肾功能不全

    肾脏排酸功能障碍导致酸性物质潴留,可能与慢性肾病、尿毒症等因素有关,通常表现为水肿、少尿等症状。可遵医嘱使用碳酸氢钠、利尿剂、透析治疗等。

    4、腹泻或肠道引流

    消化液大量丢失导致碳酸氢盐减少,可能与肠梗阻、肠瘘等因素有关,通常表现为脱水、电解质紊乱等症状。可遵医嘱使用止泻药、补液盐、碳酸氢钠等。

    出现代谢性酸中毒症状应及时就医,治疗期间需监测血气分析指标,避免高脂饮食并保持适量水分摄入。

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