急性非ST段抬高心肌梗死属于冠心病危重类型,疾病程度排序为稳定型心绞痛→非ST段抬高心肌梗死→ST段抬高心肌梗死→心源性猝死。
冠状动脉粥样斑块破裂引发不完全堵塞,血小板聚集形成非闭塞性血栓,心肌供氧与需氧失衡导致心肌缺血性坏死。
典型表现为持续15分钟以上的胸骨后压榨性疼痛,伴冷汗、恶心,心电图显示ST段压低或T波倒置,心肌酶谱进行性升高。
需满足胸痛症状、心电图动态演变、肌钙蛋白阳性三项中至少两项,冠状动脉造影可明确血管狭窄程度。
包括抗血小板治疗(阿司匹林、替格瑞洛)、抗凝治疗(肝素)、β受体阻滞剂(美托洛尔),高危患者需72小时内行介入治疗。
发病后需绝对卧床休息,低盐低脂饮食,康复期在医生指导下进行心脏康复训练,定期监测血压血脂等指标。