瓣膜置换术是什么

Question

瓣膜置换术是什么

Answer 1

瓣膜置换术是以人工瓣膜替换病变心脏瓣膜的外科手术，主要用于治疗严重瓣膜狭窄或关闭不全，主要有机械瓣置换、生物瓣置换、介入瓣膜置换、自体肺动脉瓣置换四种类型。

1、机械瓣置换

采用金属或碳质材料制成，耐磨性强但需终身抗凝治疗，适合60岁以下预期寿命较长者，可能与抗凝过度导致出血或抗凝不足引发栓塞有关，通常表现为消化道出血或脑梗等症状。

2、生物瓣置换

使用猪心包或牛心包制成，术后仅需短期抗凝但耐久性有限，适合老年患者或不愿长期服药者，可能与瓣膜钙化衰败有关，通常表现为活动后气促或下肢水肿等症状。

3、介入瓣膜置换

经导管植入无需开胸，创伤小但适应症较窄，适用于高风险外科手术患者，可能与植入位置偏移有关，通常表现为心律失常或残余瓣周漏等症状。

4、自体肺动脉瓣置换

将患者自身肺动脉瓣移植至主动脉位置，无需抗凝但手术复杂，适用于年轻先心病患者，可能与移植瓣膜生长受限有关，通常表现为运动耐力下降或胸闷等症状。

术后需定期复查凝血功能或超声心动图，保持切口清洁干燥，逐步恢复有氧运动，出现心悸气短等症状应及时就诊。