什么是左后分支传导阻滞

Question

什么是左后分支传导阻滞

Answer 1

左后分支传导阻滞是一种心电图上表现为QRS波群增宽的室内传导异常，属于心脏传导系统的非器质性或器质性病变，主要由冠状动脉疾病、心肌病等因素引起。

1、心脏结构异常

左心室后壁或室间隔的纤维化可能导致左后分支传导通路的机械性阻滞。这类患者可能伴有心肌缺血性胸痛症状，需通过冠状动脉造影确诊。

2、心肌缺血损伤

急性心肌梗死特别是下壁心肌梗死时，可能造成左后分支区域的血流中断。典型表现包括心电图II、III、aVF导联ST段抬高，需紧急进行血运重建治疗。

3、心肌炎症反应

病毒性心肌炎可引发传导系统水肿，约有两成患者会出现暂时性左后分支阻滞。特征为近期呼吸道感染史合并胸闷症状，糖皮质激素治疗可能有效。

4、退行性变过程

Lenegre病和Lev病是老年患者原发性传导系统退化的常见类型，表现为进行性加重的传导障碍，最终可能需要植入永久性心脏起搏器。

建议存在心电图异常者定期进行心脏超声检查，避免剧烈运动诱发心律失常，确诊后应在心内科医生指导下规范用药和随访。