降压药主要分为利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂五大类。
通过增加尿液排出减少血容量降低血压,适用于轻中度高血压,常用药物包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。
阻止钙离子进入血管平滑肌细胞使血管扩张,尤其适合老年高血压患者,代表药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。
抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,对合并糖尿病肾病者有益,常用药物为卡托普利、依那普利、贝那普利。
直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,咳嗽副作用较ACEI少,包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压,适用于心率快的高血压患者,主要有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛。
选择降压药物需严格遵医嘱,定期监测血压变化并配合低盐饮食及适度运动。