主动脉夹层a型是什么病

Question

主动脉夹层a型是什么病

Answer 1

主动脉夹层A型是一种心血管急重症，指主动脉内膜撕裂后血液进入动脉壁中层形成夹层血肿，累及升主动脉，随时有破裂风险。

1. 高危因素

长期高血压控制不佳是主要诱因，其他包括马凡综合征、主动脉粥样硬化、妊娠等，血管壁结构异常或压力骤变时易发。

2. 典型症状

突发剧烈胸背部撕裂样疼痛是最突出表现，可伴有休克、肢体血压差异、意识障碍等症状，疼痛常向颈部或背部放射。

3. 诊断手段

增强CT血管成像能明确夹层范围和破口位置，经食道超声、MRI可作为补充检查，需与急性心梗、肺栓塞等鉴别。

4. 治疗原则

一经确诊需立即控制血压和心率，急诊手术是唯一根治方式，包括主动脉置换术、杂交手术等，延迟治疗死亡率极高。

术后需终身控制血压，避免剧烈运动，定期复查主动脉影像，马凡综合征患者应接受遗传咨询和家族筛查。