脊柱结核是由结核分枝杆菌感染脊柱引起的慢性骨关节疾病,属于继发性结核病,主要表现为局部疼痛、活动受限、脊柱畸形等症状。
1、病因:
结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统播散至脊柱,常见于免疫力低下人群,与肺结核密切关联。
2、症状:
早期表现为隐匿性背痛,进展期出现夜间痛、脊柱僵直,严重者可发生寒性脓肿或截瘫。
3、诊断:
需结合结核菌素试验、脊柱X线/MRI检查及病理活检,典型影像学可见椎体破坏和椎间隙狭窄。
4、治疗:
采用标准化抗结核药物治疗,严重病例需手术清除病灶并植骨融合,疗程通常持续12-18个月。
确诊患者应保证充足营养摄入,适当补充维生素D和钙质,治疗期间避免剧烈运动并定期复查影像学。