怎么判断自己心肌缺血

Question

怎么判断自己心肌缺血

Answer 1

心肌缺血可通过胸闷气短、心绞痛、活动后加重、伴随冷汗等症状判断。心肌缺血可能与冠状动脉狭窄、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关。

1、胸闷气短

冠状动脉供血不足导致心肌缺氧，表现为胸骨后压榨感或呼吸不畅，建议避免剧烈运动并监测血压血糖，严重时可使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片缓解症状。

2、心绞痛

典型表现为左侧胸痛放射至左肩臂，持续数分钟，与情绪激动或体力活动相关，需立即停止活动并舌下含服硝酸酯类药物，如硝酸异山梨酯片、复方丹参滴丸、尼可地尔片。

3、活动后加重

运动时心肌耗氧量增加诱发症状，典型如快步行走或爬楼梯时出现胸痛，建议通过心电图运动负荷试验确诊，药物治疗包括阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片。

4、伴随冷汗

心肌缺血发作时常合并面色苍白、冷汗等迷走神经兴奋表现，需警惕急性冠脉综合征，急诊可行冠脉CTA检查，必要时使用替格瑞洛片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物。

疑似心肌缺血发作时应立即静卧休息，避免自行用药，及时拨打急救电话并完善心肌酶谱、冠脉造影等检查以明确诊断。