人工血管动静脉内瘘是一种通过手术将人工血管与自身动脉、静脉吻合建立的血液透析通路,主要用于终末期肾病患者,常见类型有聚四氟乙烯人工血管、聚酯纤维人工血管、聚氨酯人工血管、生物型人工血管。
聚四氟乙烯人工血管具有较好的生物相容性和抗凝血性,但长期使用可能出现内膜增生或血栓形成,需定期监测血流情况。
聚酯纤维人工血管柔韧度高且易于缝合,术后需注意避免过度压迫或牵拉,可通过超声检查评估血管通畅性。
聚氨酯人工血管弹性接近天然血管,发生感染概率较低,但可能存在远期钙化风险,日常需保持穿刺点清洁干燥。
生物型人工血管采用脱细胞基质材料,理论上可降低排异反应,实际应用中仍存在吻合口狭窄可能,需配合抗血小板药物治疗。
透析期间需控制水分摄入量,避免内瘘侧肢体负重或测量血压,发现震颤减弱或消失应立即就医。