流产后二十天了还有血

Question

流产后二十天了还有血

Answer 1

流产后持续出血20天可能由子宫复旧不良、宫内残留、感染、内分泌失调等原因引起，需通过B超检查、血HCG监测等方式明确原因后针对性处理。

1、子宫复旧不良

子宫收缩乏力导致蜕膜脱落不全，表现为淋漓出血伴下腹坠胀。可服用益母草颗粒、五加生化胶囊促进收缩，必要时肌注缩宫素。

2、宫内组织残留

妊娠物未完全排出会引起持续性出血，可能伴血块或腹痛。需超声确认残留大小，少量可用米非司酮片配合新生化颗粒，量大需清宫。

3、生殖道感染

术后免疫力下降易诱发子宫内膜炎，出血伴异味分泌物。需查分泌物培养，口服甲硝唑片联合妇科千金片，严重者静脉用头孢曲松钠。

4、激素水平紊乱

流产导致HCG骤降可能引起子宫内膜修复延迟。可通过雌二醇片调整周期，配合断血流胶囊止血，定期复查激素六项。

建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，出血期间禁性生活，如出现发热或大量血块需立即就诊。