结肠癌中晚期症状主要有便血、肠梗阻、腹部包块、消瘦乏力。症状按严重程度从早期表现到终末期发展排列。
肿瘤侵蚀肠壁血管导致血便,血液常与粪便混合呈暗红色,可能伴有黏液。需进行肠镜检查明确出血部位,常用止血药物有氨甲环酸、维生素K1、血凝酶。
肿瘤增大阻塞肠腔引发腹胀、腹痛、排气排便停止。腹部立位X线可见气液平面,紧急处理包括胃肠减压,常用解痉药有山莨菪碱、间苯三酚。
右半结肠癌多以质硬包块为首发表现,触诊有压痛。CT检查可评估肿块大小及浸润深度,需与炎性包块鉴别,确诊后需限期手术切除。
肿瘤消耗与进食减少导致体重下降超过10%,伴有贫血貌。需加强营养支持,可补充蛋白质粉、多种维生素、铁剂等营养制剂。
出现上述症状应尽早就医,完善肿瘤标志物及影像学检查,根据分期选择手术联合放化疗等综合治疗方案。日常需保持高蛋白低纤维饮食,避免剧烈运动。