老年人消瘦可能由代谢变化、消化吸收减弱、慢性疾病、精神心理等因素引起,可通过营养干预、疾病管理、心理支持等方式改善。
基础代谢率随年龄增长下降约5%-10%,肌肉量减少会降低热量需求。建议增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类,适度抗阻训练帮助维持肌肉。
胃肠蠕动减慢及消化酶分泌减少可能影响营养吸收。少量多餐、选择易消化食物如粥类,必要时可补充胰酶肠溶片等消化酶制剂。
糖尿病、甲亢等内分泌疾病会增加消耗,可能与胰岛素抵抗或甲状腺激素过量有关,常见多食伴体重下降。需监测血糖和甲功,遵医嘱使用二甲双胍或甲巯咪唑。
孤独抑郁可能导致食欲减退。家属应陪伴进餐创造温馨环境,严重时可联合使用米氮平等改善食欲的抗抑郁药。
日常需定期监测体重变化,合并持续消瘦或伴随乏力发热时应排查肿瘤等器质性疾病。