糖尿病打胰岛素吗

Question

糖尿病打胰岛素吗

Answer 1

多数糖尿病患者可通过口服降糖药控制血糖，当病情进展或存在特殊情况下需使用胰岛素治疗。是否使用胰岛素主要与胰岛功能衰竭、急性并发症、妊娠糖尿病、手术应激等因素有关。

1、胰岛功能衰竭

2型糖尿病晚期可能出现胰岛β细胞功能衰竭，表现为空腹C肽水平明显降低。此时需采用基础胰岛素联合餐时胰岛素治疗，常用药物包括甘精胰岛素、门冬胰岛素、地特胰岛素。

2、急性并发症

糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急症必须立即使用胰岛素。这类患者通常伴有多尿、嗜睡、呼吸深快等症状，静脉输注普通胰岛素是首选方案。

3、妊娠糖尿病

孕期血糖控制不达标可能影响胎儿发育，需采用胰岛素治疗。妊娠期禁用口服降糖药，可选用人胰岛素类似物如门冬胰岛素或地特胰岛素。

4、手术应激

围手术期血糖波动大可能导致伤口感染，建议采用胰岛素泵控制血糖。术后根据患者恢复情况逐步过渡回原有降糖方案。

使用胰岛素期间需规律监测血糖，配合糖尿病饮食和适量运动，出现心慌出汗等低血糖症状时及时处理。胰岛素具体用量必须由内分泌科医生个体化调整。