低血糖症状主要表现为心慌、手抖、出汗、头晕,严重时可出现意识模糊、昏迷甚至死亡。症状发展顺序通常为早期交感神经兴奋表现→中枢神经系统功能障碍→不可逆脑损伤。
低血糖刺激交感神经兴奋引发肾上腺素分泌增加,表现为心率加快、肢体震颤。患者可立即进食含糖食物如糖果、果汁等快速缓解。
血糖低于3.0mmol/L时出现全身冷汗、面色苍白、四肢无力等表现。此时需检测血糖并口服15g葡萄糖,15分钟后复测血糖。
血糖持续下降至2.8mmol/L以下会影响大脑功能,出现注意力涣散、言语混乱。紧急情况需静脉推注50%葡萄糖溶液40ml。
血糖低于1.5mmol/L将导致意识丧失、癫痫样发作,需立即送医进行胰高血糖素注射或持续葡萄糖静脉滴注治疗。
建议糖尿病患者随身携带糖果,规律监测血糖,若反复出现低血糖发作应及时内分泌科就诊调整降糖方案。